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Quelle est la dose habituelle de clomifène ?
L'utilisation du clomifène est efficace et bien tolérée chez la plupart des femmes atteintes de choriocarcinome, mais peut engendrer des effets indésirables chez certaines patientes (3).
Les effets secondaires du clomifène
Les effets secondaires les plus courants du clomifène sont les bouffées de chaleur, les migraines, les céphalées, les vertiges, la constipation, la prise de poids, les nausées et les vomissements.
Selon une étude réalisée en 2005 par le Centers for Disease Control and Prevention aux États-Unis, 12 à 16 % des femmes qui utilisaient du clomifène pour leur en éprouvaient les effets secondaires.
Une étude canadienne publiée en 2011 dans la Journal of Cancer a révélé que les femmes qui prenaient des médicaments à base de clomifène pour leur pendant 3 mois ou plus présentaient des taux de cytokines et microRNAs moins élevés, des taux plus élevés de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et de testostérone sérique, ainsi qu'une augmentation des taux de cortisol, de facteur de croissance transformant β (TGF-β), de fibroblast growth factor 23 (FGF-23), de facteur de croissance fibroblastique 2 (FGF23), et de cellules de la microglie matures. Ces résultats suggèrent que le clomifène peut augmenter la résistance à l'insuline et à l'hypogonadisme chez les femmes atteintes de cancers de l'ovaire et du sein.
Contre-indications
Le clomifène est contre-indiqué en cas de grossesse et d’allaitement car il peut affecter le développement du fœtus ou le développement de l’enfant.
En outre, certaines études ont mis en évidence un risque de syndrome de sevrage chez les femmes prenant des contraceptifs oraux. Si une femme prend du clomifène, il faut envisager de modifier les contraceptifs oraux afin d’éviter une éventuelle interaction avec le clomifène.
La prise de clomifène est déconseillée en cas de thrombophlébitedes membres inférieurs
Enfin, comme pour tous les médicaments hormonaux, les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables et faire preuve de prudence pendant le traitement par
Effets indésirables possibles du clomifène
Les effets secondaires les plus fréquents du clomifène sont les bouffées de chaleur, les migraines, les céphalées, les vertiges, la constipation, la prise de poids, les nausées et les vomissements.
Selon une étude menée aux États-Unis, 12 à 16 % des femmes qui prenaient du clomifène pour leur en éprouvaient les effets secondaires les plus courants.
a révélé que les femmes qui prenaient des médicaments à base de clomifène pendant 3 mois ou plus présentaient des taux de Ces résultats suggèrent que le clomifène peut augmenter la résistance à l'insuline et à l'hypogonadisme chez les femmes atteintes de cancers de l'ovaire et du sein.
L'utilisation de clomifène nécessite également une surveillance médicale rigoureuse et un suivi gynécologique régulier. Les femmes présentant des symptômes tels que des maux de tête, des bouffées de chaleur, une prise de poids et des troubles menstruels doivent être étroitement surveillées pendant le traitement par le clomifène.
Interactions médicamenteuses
Il existe quelques interactions médicamenteuses potentielles avec le clomifène.
La prise de clomifène peut entraîner une diminution de la sensibilité à l’insuline, ce qui peut entraîner une hypoglycémie. Une surveillance de la glycémie est donc nécessaire chez les femmes atteintes de diabète de type 2.
Il peut également interagir avec d’autres médicaments tels que les médicaments antiépileptiques (carbamazépine, phénytoïne) et antirétroviraux (ARV), les antidépresseurs tricycliques et les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les anticonvulsivants, certains antibiotiques, les antidépresseurs tricycliques et la théophylline.
La prise de clomifène peut entraîner une diminution de la concentration de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et de testostérone. Une surveillance mensuelle de la concentration de cette hormone est donc recommandée chez les femmes atteintes de cancer de l'ovaire ou du sein.
Comment prendre le clomifène
Le clomifène est pris par voie orale, 1 comprimé à 50 mg par jour pendant 5 jours consécutifs. La dose peut être augmentée ou réduite en fonction de la réponse du patient. La dose initiale est de 10 mg par jour (1 comprimé de 50 mg).
En cas d'efficacité insuffisante pour atteindre un niveau de 50 mg par jour, la dose peut être augmentée à 100 mg par jour (2 comprimés de 50 mg) ou réduite à 25 mg par jour (1 comprimé de 25 mg).
Chez les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire à un stade précoce, la dose initiale est de 50 mg par jour (1 comprimé de 25 mg) ou de 25 mg par jour (1 comprimé de 25 mg). Les femmes atteintes d’un cancer du sein à un stade avancé peuvent nécessiter une dose initiale de 50 mg par jour (1 comprimé de 25 mg) ou de 25 mg par jour (1 comprimé de 25 mg).
Le clomifène ne doit être utilisé que lorsque le traitement hormonal substitutif est inefficace. Une autre option de traitement est la thérapie hormonale non médicamenteuse.
Comment remplacer le clomifène ?
Si une femme a une carence en œstrogènes et en progestérone, elle peut utiliser une préparation hormonale pour réduire les œstrogènes et les progestagènes. Ce type de traitement est appelé contraception hormonale masculine ou MTHF. La thérapie MTHF est recommandée pour les femmes dont la fonction ovarienne est altérée, mais il n’y a pas d’études qui prouvent son efficacité pour les femmes atteintes de choriocarcinome.
Cependant, certaines femmes atteintes de choriocarcinome ont signalé une amélioration de la fonction ovarienne avec la thérapie hormonale pour traiter d’autres conditions médicales. Les femmes qui envisagent de prendre du clomifène pour traiter leur choriocarcinome devraient en discuter avec leur médecin avant de commencer le traitement.
Le clomifène est-il remboursé ?
Le clomifène n’est pas remboursé par la sécurité sociale. Cependant, certains pharmaciens peuvent vous proposer un remboursement en cas d’ordonnance médicale.
Comment prendre le clomifène pendant la grossesse ?
La prise de clomifène pendant la grossesse peut entraîner un risque accru de naissance prématurée. Le clomifène doit être pris en quantité minimale afin d’éviter tout risque pour le fœtus. Une fois que vous avez terminé la prise de clomifène, votre médecin peut vous demander de passer des tests sanguins pour évaluer le niveau de FSH. Si la quantité de FSH est supérieure à la normale, une augmentation de la dose de clomifène peut être nécessaire.
Si vous souhaitez acheter du clomifène en ligne ou l’acheter à des prix raisonnables, il est préférable de passer par une pharmacie en ligne.
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